Kronični prostatitis je upala prostate koja dovodi do poremećaja njezine funkcije.
Opis kroničnog prostatitisa
Kronični prostatitis je upala prostate koja dovodi do poremećaja njezine funkcije. Ova bolest je teško liječiti i karakterizirana je čestim recidivima. Postoje dvije vrste kroničnog prostatitisa:
- Infektivni, nastali kao posljedica oštećenja bakterijama, infekcijama ili gljivicama.
- Stagnira, razvija se s stagnacijom izlučivanja prostate i krvi u svojim venama. Uzroci kongestivnog prostatitisa su neredovit seksualni život, sjedilački rad i tijesno donje rublje.
Kronični prostatitis najčešća je urološka bolest muškaraca reproduktivne dobi.
Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na razvoj prostatitisa:
- oslabljen imunitet povezan sa stalnim stresom, živčanim preopterećenjem, pušenjem i prekomjernom konzumacijom alkohola, redovitim nedostatkom sna;
- hormonalni poremećaji;
- prethodne spolne bolesti;
- neliječene infekcije mokraćnog sustava;
- sjedeći način života i sjedeći rad (osobito za vozače);
- rad povezan s produljenom izloženošću vibracijama, na primjer, rad s udarnim čekićem ili tokarilom.
Bolest značajno narušava kvalitetu života i dovodi do socijalnih i psihičkih problema. Također postoji smanjenje potencije i oštećenje reproduktivne funkcije.
Kronični prostatitis bez odgovarajućeg liječenja dovodi do niza ozbiljnih komplikacija:
- pijelonefritis i cistitis - zbog infekcije u urinarnom traktu;
- vesikulitis - upala testisa i dodataka;
- adenom i rak prostate;
- upalni procesi u živcima odgovornim za erektilnu funkciju, koji dovode do neplodnosti.
Simptomi kroničnog prostatitisa
Razvoj bolesti je uglavnom asimptomatski. Stoga je otkrivanje prostatitisa često povezano s dijagnozom sumnje na rak prostate.
Nekoliko simptoma uključuje:
- blaga bol i nelagoda u perinealnom području, s projekcijom na rektum i sakrum, koja traje više od tri mjeseca;
- bolna i prerana ejakulacija;
- gori u perineumu i uretru;
- nelagoda tijekom pokreta crijeva;
- iscjedak iz uretre;
- ponekad postoji bolno otežano mokrenje i zadržavanje urina;
- smanjena potencija, problemi s erekcijom i nedostatak orgazma;
- stanje depresije;
- visok opći umor.
Ne pojavljuju se svi znakovi odmah. Općenito, kronični prostatitis karakterizira valoviti tijek bolesti, kada se simptomi bolesti ili pojačavaju, slabe ili potpuno nestaju. To znatno otežava dijagnozu i naknadno liječenje.
Dijagnoza kroničnog prostatitisa
Dijagnoza za sumnju na kronični prostatitis uključuje:
- anketa pacijenata;
- opći testovi urina i krvi;
- test urina s tri čaše;
- testovi za prisutnost spolno prenosivih infekcija;
- kultura sekreta prostate za određivanje osjetljivosti njegove mikroflore na različite antibakterijske lijekove;
- digitalni rektalni pregled prostate;
- Ultrazvuk zdjeličnih organa i prostate.
Dodatno se može propisati sljedeće:
- uroflowmetrija (mjerenje parametara izlaza urina);
- biopsija tkiva prostate;
- PCR (polimerna lančana reakcija) analiza razmaza uretre na prisutnost klamidije i mikoplazme.
Liječenje kroničnog prostatitisa
Metoda liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, a prvenstveno je usmjerena na uklanjanje čimbenika koji dovode do nastanka kroničnog prostatitisa:
- dob pacijenta;
- stadij bolesti;
- vrsta kroničnog prostatitisa.
Učinkovitost terapije izravno ovisi o dijagnozi bolesti u početnoj fazi, usklađenosti s prehranom te povećanju i redovitosti tjelesne aktivnosti.
Glavna metoda liječenja kroničnog prostatitisa je kompleksna terapija lijekovima, koja se temelji na rezultatima bakterijske kulture sekreta prostate i urina. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje 4 tjedna, s nastavkom u slučaju pozitivne dinamike dok se infekcija potpuno ne eliminira.
Lijekovi koji se koriste za liječenje kroničnog prostatitisa dijele se u sljedeće skupine:
- antibiotici i antibakterijski lijekovi;
- alfa-blokatori (lijekovi koji uzrokuju širenje krvnih žila i kanala te reguliraju metabolizam u prostati);
- protuupalni lijekovi;
- relaksanti mišića i antispazmodici;
- imunostimulansi;
- antidepresivi;
- vitaminski kompleksi;
- biljni ekstrakti;
- analgetici;
- lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije i smanjenje zgrušavanja krvi.
Važno mjesto u liječenju kroničnog prostatitisa zauzima masaža prostate, koja poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, otklanja zastoj i povećava prohodnost kanala prostate.
Posljednjih godina raspon terapijskih mjera proširen je različitim metodama fizioterapije:
- UHF terapija.
- Laserska terapija (poboljšava mikrocirkulaciju i otklanja zastoj u prostati).
- Rektalna elektroforeza.
- Mikrovalna hipertermija.
Također je indicirano liječenje u toplicama, osobito terapija blatom i termalne kupke.
Kirurške metode liječenja koriste se samo u posljednjoj fazi bolesti - sklerozi prostate. U tom slučaju provodi se transuretralna resekcija vrata mokraćnog mjehura, prostate i sjemenskog tuberkula.
Zbog nedostatka univerzalnih pristupa liječenju kroničnog prostatitisa, glavni cilj terapije je eliminirati izvor infekcije, normalizirati imunološku pozadinu i vratiti normalnu funkciju prostate.
Prevencija kroničnog prostatitisa usmjerena je na uklanjanje čimbenika koji dovode do razvoja bolesti.
Rizik od kroničnog prostatitisa je smanjen ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:
- redovita tjelesna aktivnost;
- zdrav način spavanja;
- dobra prehrana;
- redoviti seksualni život.